Почему вмятины на коже

Отёк ног (нижних конечностей)

Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)

Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.

Отёк нижних конечностей

Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.

Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление

Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:

• Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах

Варикоз и отечность ног

• Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
• Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
• Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
• Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
• Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия

Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)

1. Локализованный отек ног (нижних конечностей) может быть также следствием травмы, гематомы (скопление крови в мягких тканях), инфекций, перелома, поверхностного тромбофлебита (сгустки в венах жировой ткани), разрыва сухожилия или мышцы, кисты в суставе (например, синовиальная киста в колене), а иногда и спонтанное кровотечение в ткань из-за разрыва кровеносного сосуда.
2. Хронический отек ног (нижних конечностей) также может быть вызван состояниями, которые приводят к общему увеличению жидкости тела, что может быть более выражено в ногах из-за действия силы тяжести, например:

• Застойная или ишемическая сердечная недостаточность,
• Легочная гипертензия,
• Перикардит, ограничивающий насосную функцию сердца,
• Беременность,
• Идиопатический отек, часто поражающий как верхние, так и нижние конечности у женщин в пременопаузе,
• Заболевания печени,
• Заболевания почек,
• Гипотиреоз,
• Состояния с низким содержанием белка, такие как недоедание, потеря белка из-за болезни, болезней почек или кишечника,
• Медикаментозный отёк.

1. Некоторые из наиболее распространенных лекарств, вызывающих отек ног, — это нестероидные противовоспалительные препараты, принимаемые для снятия боли или дискомфорта при артрите, и блокаторы кальциевых каналов, принимаемые при сердечных заболеваниях или гипертонии. Вот некоторые из наиболее распространенных лекарств, которые могут вызвать отек ног (нижних конечностей) у некоторых людей, включают:

• Антигипертензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы (клонидин, гидралазин, метилдопа, миноксидил)
• Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и многие другие в этом классе)
• Гормоны (эстроген, прогестерон, тестостерон)

1. Целлюлит, инфекция кожи и жировых тканей ноги могут вызвать отек ног с болью и болезненностью. Боль от целлюлита может быть очень сильной или проявляться пастозностью и легкой болью с кожей от розового до ярко-красного цвета.
2. Отек стопы, особенно если кожа не образует ямок при кратковременном надавливании, может быть вызван лимфедемой, нарушения работы микроскопической сети каналов, которые перемещают тканевую жидкость от конечности обратно в кровоток на уровне верхней части стопы и груди.

Отечность при липедеме

В зависимости от причин лимфедему разделяют на:

• Врожденную – присутствует при рождении,
• Приобретенную – из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
• Послеоперационное – иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
• Злокачественные новообразования – лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,

1. Ожирение – из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.

После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.

Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)

Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?

Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.

Почему возникает отёк ног при варикозе?

Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.

Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?

Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.

К какому врачу пойти, если отекают ноги?

Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.

Отекла одна нога, как лечить?

Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.

Виды новообразований на коже: что опасно, а что нет

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

• Атерома – опухоль сальной железы, которая образуется из-за ее закупорки. Чаще всего встречается там, где больше всего сальных желез: на шее, спине, голове, в паховой области.
• Гемангиома – сосудистая опухоль, которая образуется из клеток кровеносных сосудов. Имеет цвет от красного до синюшно-черного.
• Папиллома и бородавки. Образование в виде небольшого узелка или сосочка. Причина – вирус папилломы человека (ВПЧ). Обычно возникают на фоне стрессов, снижения иммунитета, вегетативных расстройств. Часто появляются в области подмышек, паховой зоне. Еще папилломы – самые распространенные новообразования кожи век.
• Лимфангиома – опухоль из стенок лимфатических сосудов, которая формируется еще внутри утробы. Внешне это небольшие образования с бугристой поверхностью синюшной или красно-бурой окраски.
• Липома – опухоль жировой прослойки («жировик»). Располагается в подкожном слое, чаще всего в области верхней части спины, плечевого пояса, наружной поверхности бедер. Опухоль безболезненная, мягкая и подвижная.
• Фиброма – образование из соединительной ткани. Чаще встречается у женщин молодого и среднего возраста. Выглядят как новообразование на коже в виде шарика, выступающего над ее поверхностью.
• Нейрофиброма – опухоль из клеток оболочек нервов. Внешне выглядит как плотный бугорок размером 0,1-2,3 см.

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

• Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
• Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
• Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
• Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

• быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
• появление язв, кровоточивость;
• распространение на соседние ткани;
• изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

• Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
• Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
• Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
• Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
• Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

5 апреля 2020

Автор статьи: врач-дерматолог Мак Владимир Федорович

Неровный рельеф кожи лица

Неровная текстура кожи является одной из неприятных косметических проблем, которая доставляет дискомфорт и состояние раздражения ее обладателю. Неровный рельеф кожи лица замаскировать достаточно сложно. Использование косметических средств, чаще всего, желаемого результата не приносит.

Большинство продуктов на масляной основе могут вызывать раздражение кожи, особенно, если она жирная по своему типу. Нецелесообразно применять и средства на спиртовой основе, которые могут вызвать незначительные ожоги и повреждения нежных кожных покровов лица. Нанесение макияжа делает неровную поверхность еще более заметной, обеспечивая ей неприглядный внешний вид.

Прекрасной альтернативой домашнему лечению и уходу за проблемной кожей является ультразвуковая чистка. Это эффективная, безболезненная и безопасная процедура, благодаря которой кожа на лице может приобретать ровный и красивый вид.

Причины неровного рельефа кожи лица

Многочисленные наблюдения и исследования специалистов говорят о том, что основными причинами неровной поверхности кожных покровов лица являются:

• переходной возраст;
• шрамы от прыщей и угревой сыпи;
• расширенные поры;
• неправильный уход за кожей;
• использование некачественной косметической продукции.

Кожа – это самый крупный орган в организме. Она действует не только, как прикрытие, но и как наша защита. Неровная поверхность кожи у многих людей может быть из-за склонности к появлению прыщей и угрей, в результате чего часто остаются шрамы разных размеров, являющиеся физическим недостатком. Это обычно происходит в период полового созревания, когда сальная железа очень активна и, следовательно, производит слишком много жира.

Многие люди также сталкиваются с проблемой глубоких пор на коже, что впоследствии грозит изменению кожного рельефа. Увеличенные поры имеют неприглядный вид, доставляют ряд неудобств и дискомфорт. Способствующими факторами такого состояния могут быть:

• наследственность;
• закупоренные поры;
• возраст;
• недостаток воды;
• курение;
• повреждение от солнца.

Не существует решения для сокращения размера пор на постоянной основе. Тем не менее, правильное понимание того, почему поры становятся заметными, когда они расширены, инфицированы или забиты жиром и при правильном режиме ухода за кожей можно уменьшить появление расширенных пор.

Избавиться от вышеуказанной проблемы помогут процедуры с использованием ультразвука, который сегодня занял лидирующее место в косметологии. Самолечение может только усугубить ситуацию и не принести желаемого результата.

Практика подтверждает: что неровный рельеф кожи лица – это еще и результат избытка отмерших клеток, накапливающихся на поверхности кожи. Из-за чего поверхность становится шероховатой или неровной на ощупь, а также выглядит достаточно тускло. Факторы, что приводят к такому состоянию, следующие:

• старение кожи;
• хроническое воздействие солнца;
• курение;
• кожные заболевания (например, экзема).

Эффективность ультразвука в борьбе с неровным рельефов кожи лица

Ультразвуковая чистка лица является одним из важных шагов в косметологии, благодаря его действию уменьшаются неровности поверхности кожи, вызванные прыщами в прошлом. Неровная поверхность кожи, образовывается чаще из-за поврежденных клеток и частиц кожи, которые находятся между слоями кожного покрова. Фактом является то, что жирная кожа имеет тенденцию производить в пять раз больше мертвых клеток, чем нормальная кожа, поэтому она более подвержена рельефным изъянам. Жирную кожу крайне важно поддерживать достаточно увлажненной, чтобы обеспечить снижение выработки кожного жира. Естественная реакция кожи на защиту обезвоженной поверхности заключается в увеличении количества вышеуказанного вещества.

Чистка ультразвуком заставляет кожу ускорять процесс обновления клеток кожи, чтобы заменить поврежденную кожу на поверхностном слое. Причины и лечение неровного рельефа кожи лица устанавливает и назначает квалифицированный дерматолог. Новые методы лечения при помощи ультразвука помогают многим людям сохранить молодость и красоту.

Первоначальным этапом в выравнивании рельефа кожи ультразвуком является диагностика. Определение причины имеющегося состояния кожи позволит провести все мероприятия комплексно, грамотно и эффективно.

Для того чтобы узнать, как убрать неровный рельеф кожи лица, пациентам клиник рассказывают о действенности современных ультразвуковых устройств, используемых в терапевтических целях для выравнивания рельефа кожи лица, подтверждая их безопасность и эффективность на практических результатах. Отзывы пациентов, которым была оказана помощь в улучшении текстуры кожи ультразвуком, свидетельствуют о качестве и результативности такого мероприятия.

Причины лимфостаза ног и рук, симптомы, лечение, профилактика, риски

Автор:

Руководитель направления сосудистой хирургии, сосудистый хирург, флеболог.

Рецензент:

Причины лимфостаза ног и рук, симптомы, лечение

Лимфостаз – это сбой лимфатической системы, при котором нарушается движение лимфы в сосудах и происходит ее застой в тканях. Лимфостазом нижних конечностей, рук и других частей тела занимаются сосудистые хирурги.

Классификация

В зависимости от причин выделяют лимфостаз первичный и вторичный.

В первом случае патология формируется из-за сбоя внутриутробного развития лимфатической системы. Классификация такого типа нарушения:

• гипоплазия – недоразвитие лимфососудов, из-за которого часто формируется лимфостаз верхних конечностей;
• агенезия – полное отсутствие;
• обструкция – закупорка;
• недостаточность клапанов

Особенности первичного лимфостаза:

• могут поражаться одна или обе конечности;
• проявления манифестируются уже у детей, а в подростковом возрасте они нарастают.

Вторичный лимфостаз возникает на фоне каких-либо патологий. Он может возникнуть в любом возрасте. Чаще его выявляют со стороны одной конечности.

Также лимфостаз классифицируют по стадиям развития:

• первая – наблюдается невыраженная, периодически исчезающая отечность тканей;
• вторая – отечность является необратимой;
• третья – развивается массивный отек тканей в виде слоновости, или лимфедемы.

Лимфедему в основном выявляют у женщин (лимфостаз руки после удаления молочной железы). Если лимфедема сформировалась в возрастной категории 15-30 лет – это ее юношеская форма, после 30 – поздняя.

Причины лимфостаза ног, рук и других частей тела

Причины первичного лимфостаза – нарушение внутриутробного развития плода. Причин вторичной формы бывает множество. Сбой в лимфообращении может наблюдаться при таких болезнях и патологических состояниях:

• сердечная недостаточность;
• гломерулонефрит и другие патологии почек (причины лимфостаза ног);
• гипопротеинемия – нехватка белка в крови;
• артериовенозные свищи – патологические ходы между артериями и венами;
• лимфаденит – воспаление лимфоузлов;
• лимфангит – воспаление лимфатических сосудов;
• расширенная мастэктомия у женщин – удаление молочной железы (возникает лимфостаз руки после мастэктомии);
• раковое поражение простатической железы у мужчин

Симптомы

Основной клинический признак лимфостаза – отек тканей. Его выраженность зависит от тяжести патологии.

Легкая степень

Характеристики отека следующие:

• он появляется систематически;
• более заметен к вечеру, исчезает утром;
• усиливается в случае, если человек долго находился в одной позе (сидя или стоя).

Средняя степень

Характеристики тканей следующие:

• отек не исчезает;
• кожа уплотняется, становится натянутой, как парус;
• после нажатия на ткани остается вмятина, которая «расправляется» медленно;
• конечность устает после незначительной нагрузки (один из главных симптомов лимфостаза после операции).

Тяжелая степень

• отек выраженный;
• конечность теряет нормальные очертания;
• на коже появляются язвы, экзема.

Диагностика. Выявление причин лимфостаза верхних конечностей

Если патология поразила верхние конечности, обследуют органы грудной полости, при поражении нижних конечностей – органы брюшной полости, а также малого таза.

Чтобы более детально уточнить место, в котором развился лимфатический блок, проводятся:

• лимфография;
• лимфосцинтиография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• бактериологическое исследование (практикуется при рожистом воспалении голени при лимфостазе и других инфекционных осложнениях).

Следует выяснить, отеки наступили из-за лимфостаза или венозных заболеваний. В последнем случае это такие патологии:

• тромбоз (закупорка) глубоких вен;
• ПТФС – посттромбофлебитический синдром;
• варикозная болезнь сосудов нижних конечностей

Лечение

Как лечить лимфостаз груди, ног, рук, других органов и тканей? В основе терапии:

• соблюдение специальной диеты с ограничением соли;
• ношение специального компрессионного (сдавливающего) трикотажа;
• аппаратная пневмокомпрессия;
• физиотерапевтические методы – в частности, магнито- и лазеротерапия, гидромассаж;
• массаж при лимфедеме ног и рук.

Медикаментозная терапия включает применение таких препаратов:

• флеботоники;
• энзимы;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы.

Если консервативное лечение не помогло, привлекают оперативные методы лечения, благодаря которым обеспечивают эффективный отток лимфы от тканей.

Если развилась существенная слоновость, проводят радикальные операции. Среди них – так называемое туннелирование для отведения застойной лимфы.

Более детально о том, как ведется медикаментозное лечение слоновости ног и рук, – на нашем сайте https://www.dobrobut.com/ .

Профилактика

Профилактика лимфостаза – это целый комплекс мероприятий. В ее основе:

• предупреждение, выявление и лечение болезней сосудов, сердца, почек;
• выверенная хирургическая тактика лечения при раке молочной железы;
• правильное лечение ран, профилактика их инфицирования;
• грамотный уход за кожными покровами.