Почему бывают вмятины на ногтях

Борозды Бо-Рейля или что означают вмятины на ногтях?

Содержание

Борозды Бо или борозды Бо-Рейля – это медицинское название вмятин или углублений, проходящих поперек ногтевой пластины от одного бокового валика к другому. Впервые их в 1846 году описал французский врач Жозеф Оноре Симон Бо, известный в медицине исследованиями в области физиологии сердца, легких. Он обнаружил поперечные вмятины на ногтях у раненых солдат и предположил, что причина их появления во временной остановке роста ногтей из-за травм и пережитых стрессовых ситуаций.

Как образуются?

Поперечные борозды Бо на ногтях формируются при временном нарушении роста ногтевой пластины. Живой растущий слой ногтя находится в ногтевом матриксе, который расположен под кутикулой. Мы видим только маленькую его зону – белый полукруг в основании ногтя, который называется лунулой или лункой.

Когда поступление питательных веществ в матрикс уменьшается, рост ногтевой пластины приостанавливается, и на ногте остаются деформации в виде характерных углублений.

По расстоянию от кутикулы до линии Бо-Рейля можно определить, когда случилась травма или болезнь, вызвавшая деформацию ногтя. Ногтевая пластина растет медленно, на 3 – 5 мм за месяц, поэтому линии Бо появляются не сразу после воздействия негативного фактора, а через 2 – 3 недели. Чтобы места углублений были четко видны, ноготь должен отрасти. Сначала вмятины появляются на лунуле, а затем продвигаются вперед к свободному краю.

Количество, ширина, глубина линий зависит от причины нарушений в матриксе.

Почему появляются поперечные борозды Бо?

Линии Бо-Рейля провоцируют разные факторы от микротравм до тяжелых состояний. Как правило, они указывают на серьезные проблемы со здоровьем, поэтому их нельзя оставлять без внимания.

Углубления в ногтевой пластине вызывают следующие системные болезни:

• некомпенсированный сахарный диабет;
• нарушения притока крови к пальцам рук или ног на фоне болезни Рейно, атеросклероза, болезни периферических сосудов, тромбоза артерий;
• тяжелые острые инфекции с подъемом температуры до 39 – 40°C (скарлатина, корь, эпидемический паротит, воспаление лёгких);
• проблемы с сердечно-сосудистой системой, инфаркт миокарда,
• стрессы, шоковые состояния;
• тяжёлые нервно-психические расстройства.

Борозды Бо часто появляются у людей с хроническими дерматологическими болезнями, экземой, псориазом.

Спровоцировать углубления в ногтевой пластине также могут:

• скудное питание;
• недоедание;
• беспрерывные диеты;
• недостаток витаминов, минералов, дефицит кальция, цинка;
• нарушение обменных процессов или усвоения питательных веществ.

Ещё одна причина – длительный прием некоторых лекарств. В первую очередь сюда относятся высокотоксичные препараты для химиотерапии.

Кроме перечисленных выше причин поперечные борозды Бо-Рейли возникают из-за переохлаждения пальцев рук, ног, механических повреждений и травмы в области ногтевого матрикса или верхней фаланги пальца. К травмам относятся падение тяжёлого предмета на пальцы, защемление, сдавливание тесной обувью. У женщин борозды нередко образуются после неудачного маникюра, ношения искусственных акриловых ногтей, гель-лака, обрезания кутикулы.

Линии Бо на пальцах ног часто обнаруживают у профессиональных спортсменов, которые играют в футбол или бегают на длинные дистанции.

Воспаление ногтевых валиков, вызванное бактериальной инфекцией, или грибковая инфекция в области лунки ногтя также приводит к формированию углублений. Патогенные вещества возбудителей встраиваются в клетки ногтевого матрикса, повреждают их, вызывают воспаление. За счёт нарушения обменных процессов блокируют поступление в клетки матрикса питательных веществ и белка, являющегося основным строительным материалом для ногтя.

Несмотря на большой список причин иногда выяснить, почему сформировались борозды Бо невозможно. Тогда их называют идиопатическими. Это значит, что причина неизвестна.

В редких случаях такая дистрофия ногтей передается по наследству. Из генетических аномалий привести к ней может энтеропатический акродерматит. Болезнь вызвана нарушением всасывания цинка в тонком кишечнике. Проявляется в виде высыпаний на коже, кожных инфекций, деформаций ногтевой пластины. Чаще всего встречается у детей до 2 лет.

Выемки на ногтевой пластине бывают одиночными или множественными, на одном пальце или одновременно на всех, разной ширины, глубины. Все зависит от причины. Несколько борозд на одном ногте делают его волнистым. Это признак хронической патологии или постоянно повторяющихся повреждений.

Примеры разных видов борозд Бо на фото:

Линии Бо встречаются на ногтевых пластинах рук и ног. Их окраска не отличается от окраски здорового ногтя.

Ширина борозд показывает длительность болезни, а глубина говорит о тяжести повреждения матрикса. При небольшой травме вмятина слабо выражена, отмечается только на поверхности пластины. При тяжелом повреждении ее глубина составляет до 1 мм, она как бы разделяет ноготь на две половины.

Если борозды неравномерные, присутствуют только на одном или двух ногтях, то, скорее всего, их причиной является травма. Со временем полосы растягиваются вдоль ногтевой пластины и бесследно исчезают. Если же они есть одновременно на нескольких или на всех пальцах – это признак системных болезней, нарушений обмена веществ, воспалительных процессов.

Как лечить борозды Бо-Рейля?

При появлении линий Бо прежде всего важно выяснить причину изменений структуры ногтей. Если борозда одна на одном пальце, то лечить ее не нужно. По мере отрастания ногтя рельеф ногтевой пластины сгладится, углубление станет менее заметным и вскоре само исчезнет.

Множественные линии на ногтях указывают на серьезные проблемы со здоровьем. При таком состоянии нужно пойти к врачу, сдать анализы и пройти обследование.

Специальных препаратов для лечения поперечных борозд Бо нет. Они проходят сами, как только исчезает причина их появления.

Что можно сделать для улучшения внешнего вида ногтей? Наблюдать за состоянием ногтевой пластины, делать медицинский маникюр или педикюр, наносить обычные укрепляющие лаки.

Хороший эффект дает:

• лекарственный электрофорез с витаминами, минералами;
• парафиновые аппликации;
• ванночки с настоями трав, обладающих противовоспалительным действием;
• витаминотерапия.

При бороздах Бо категорически нельзя выравнивать поверхность пластины пилочкой или бафом. Это приведет к серьезному нарушению структуры ногтей, отслойке ногтевой пластины, развитию грибковой инфекции или онихомикозу.

Чтобы предупредить линии Бо, важно:

• соблюдать осторожность, не допускать механических травм области матрикса ногтя, верхней фаланги пальца;
• не подвергать кисти рук или стопы длительному воздействию холода, носить теплую обувь, перчатки, когда на улице мороз, минусовая температура;
• не принимать бесконтрольно лекарственные препараты, не заниматься самодиагностикой и самолечением;
• полноценно питаться, в рационе должен быть белок, витамины, минералы;
• держать под контролем хронические болезни кожи, эндокринной, сердечно-сосудистой системы, выполнять все рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений.

Деформация ногтей

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

• Причины деформации ногтей
• Виды и характеристика деформации ногтей
• Диагностика и лечение деформации ногтей
• Цены на лечение

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей – изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца – ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста – при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов – пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости – удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине

” data-image-caption=”” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-po-nogtjam-kak-opredelit-zabolevanie-po-nogtevoj-plastine-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/diagnostika-po-nogtjam-kak-opredelit-zabolevanie-po-nogtevoj-plastine.jpg” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”>

Оксана Жосан, гинеколог-онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 30.08.2020
• Время чтения: 1 mins read

Можно ли поставить диагноз, только изучив ногти человека? Может ли ноготь, увеличивающийся со скоростью 0,1 мм в день на кончиках пальцев, показать, что происходит внутри тела? Ученые, врачи и косметологи уверенно отвечают на эти вопросы — да.

Диагностики классифицируют изменения ногтей в зависимости от того, касаются ли они морфологии (формы) или цвета ногтевой пластины. Чтобы прочитать такие сигналы, потребуется лишь немного знаний и практики. Это позволит вовремя обратиться к врачу и начать лечение, которое предотвратит неприятности со здоровьем.

Синдром желтого ногтя

Десять-двадцать лет назад желтизну по бокам ногтей недооценивали, считая, что так выглядят ногти курильщика, окрашенные никотином. Но, как быть, если человек не курит?

• В первую очередь это могут быть симптомы микоза, особенно когда цвет по краям более темный, с серым или коричневым или даже зеленоватым оттенком.
• Равномерно пожелтевшие ногти могут указывать на более серьезные заболевания, такие как заболевания дыхательных путей, например, хронический бронхит или лимфатический отек подкожных тканей рук.

Синдром желтого ногтя

Синдром желтого ногтя

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg” alt=”Синдром желтого ногтя” width=”900″ height=”596″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/sindrom-zheltogo-nogtja-768×509.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Синдром желтого ногтя

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Они выглядят как белые вмятины диаметром менее миллиметра. Обычно такие пятна на ногтях обнаруживаются у людей, страдающих псориазом — кожным заболеванием, при котором кожа сильно шелушится.

Белые точки на ногтях также встречаются у людей с саркоидозом, пузырчаткой, очаговой алопецией. Такие точечные изменения ногтевой пластины могут происходить и при ее механическом повреждении.

Белые пятна на ногтях — это результат микроповреждений ногтевой пластины, а не как многие считают, дефицита витамина С.

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-900×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-900×600.jpg” alt=”Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины” width=”900″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/belye-pjatna-na-vneshnej-storone-nogtevoj-plastiny-768×512.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Белые пятна на внешней стороне ногтевой пластины

Ногтевая пластина, как часовое стекло

Ногти выглядят как часовое стекло — почти как полукруглая сфера. Обычно патология возникает, когда кончики пальцев толще фаланг пальцев, а ногтевая пластина принимает их форму. Такие изменения появляются у людей с хронической гипоксией крови и тканей. Это, в свою очередь, является признаком какого-либо заболевания сердца или легких.

Хроническое воспаление кишечника и печеночная недостаточность также могут быть причиной появления «стеклянных» ногтей.

Палочковидные ногти

Палочковидные ногти могут проявляться как врожденное поражение, но также могут сопровождать рак, инфекционные, эндокринные и мультисистемные заболевания.

Ногтевая пластина, как форма ложки

Вогнутые ногти в их центральной части — это деформации, вызванные размягчением ногтевой пластины. Центральная вмятина обычно настолько велика, что может вместить каплю жидкости.

Ногти-ложки обычно являются признаком длительного дефицита железа в организме, то есть анемии. Ишемическая болезнь сердца и гипотиреоз — другие частые причины образования ложковидных ногтей ( койлонихии ).

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg” alt=”Койлонихия” width=”900″ height=”544″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/kojlonihija-768×464.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Койлонихия

У младенцев этот тип ногтей обычно со временем принимает свою нормальную форму и не является признаком заболевания.

Однако, если такая деформация существует только на ногтях больших пальцев, это может быть признаком невроза, проявляющегося навязчивыми движениями других пальцев по поверхности большого пальца. При частых движениях такого типа происходит механическое повреждение ногтевой пластины.

Ногти Терри

Это состояние, когда ногти выглядят как матовое белое стекло с темной полосой на кончике, где пластина отделяется от кожи. Иногда такая картина развивается у пожилых людей и не является признаком болезни. Но нельзя забывать, что ногти Терри также могут быть признаком одного из нескольких серьезных заболеваний.

К ним относятся:

• сердечная недостаточность;
• заболевания печени (включая цирроз);
• сахарный диабет;
• серьезные нарушения питания при тяжелых заболеваниях тонкой кишки и некоторые психиатрические расстройства пищевого поведения.

Такие изменения наблюдались у пациентов, находящихся на гемодиализе, и у реципиентов трансплантата почки.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg” alt=”Ногти Терри” width=”900″ height=”579″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/nogti-terri-768×494.jpg 768w” sizes=”(max-width: 900px) 100vw, 900px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Ногти Терри

Линии Бо-Рейля

Линии, названные в честь врача, впервые диагностировавшего их, представляют собой глубокие поперечные борозды, пересекающие весь ноготь. Подобные изменения возникают, когда рост ногтевой пластины прекращается из-за механической травмы или тяжелого заболевания.

Наиболее распространенными заболеваниями, вызывающими появление линий Бо, являются:

• сахарный диабет;
• нарушения кровообращения;
• заболевания с высокой температурой — пневмония, корь и т.д.;
• временное недоедание.

Линии Бо-Рейля обычно появляются через 2-3 недели после заболевания. Они показывают, когда организм собирал все силы для борьбы с болезнью и отключало системы, которые не были нужны для спасения жизни.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg” alt=”Линии Бо-Рейля” width=”852″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-852×600.jpg 852w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja-768×541.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-bo-rejlja.jpg 900w” sizes=”(max-width: 852px) 100vw, 852px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Линии Бо-Рейля

Вертикальные полосы на ногтях

В отличие от горизонтальных изменений, вертикальные линии на ногте обычно являются естественным следствием старения и не являются признаком какого-либо заболевания.

С другой стороны, ямочки и вертикальные борозды — это симптомы чрезмерного потребления углеводов, дефицита железа и витамина B12 или заболевания кишечника.

Линии Мюрке

Это белые параллельные линии, появляющиеся на ногтевой пластине. Они образуют расположенные на одинаковом расстоянии полукруги и не меняют своего положения, несмотря на рост ногтей.

Линии Мюрке на ногтях являются признаком гипоальбуминемии (слишком мало альбумина в плазме). Состояние ногтей может улучшиться по мере восстановления нормального уровня сывороточного альбумина.

Линии Мюрке также появляются у людей, проходящих химиотерапию и страдающих нефротическим синдромом, гломерулонефритом, заболеваниями печени и недоеданием.

” data-medium-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg” data-large-file=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg” loading=”lazy” src=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg” alt=”Линии Мюрке” width=”742″ height=”600″ srcset=”https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-742×600.jpg 742w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke-768×621.jpg 768w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/08/linii-mjurke.jpg 900w” sizes=”(max-width: 742px) 100vw, 742px” title=”Диагностика по ногтям: как определить заболевание по ногтевой пластине”> Линии Мюрке

Ногти Линдси

Начальная часть ногтя имеет белый цвет из-за набухания тканей и капиллярной сети. Торцевая часть (там, где она выступает из кожи) может быть розовой или красновато-коричневой.

Такие изменения возникают у людей с заболеваниями почек, связанными с повышенным содержанием азота в крови: у пациентов, находящихся на гемодиализе, у реципиентов трансплантата почки.

Онихолизис

Сильное отделение ногтевой пластины от кожи и скопление воздуха под ней называется онихолизисом. В остальном пластинка гладкая и твердая.

Диагностировать здесь непросто, ведь такое изменение может стать следствием механического повреждения или сопровождать еще многие заболевания, в том числе гипертиреоз. Патология также может появиться, когда человек страдает каким-либо аутоиммунным или респираторным заболеванием.

Почему бывают вмятины на ногтях

По сравнению с другими дерматозами псориаз чаще всего поражает ногти. Как правило, примерно у 30—50% больных псориазом в той или иной стадии болезни ногти вовлекаются в патологический процесс. В течение жизни примерно у 90% больных псориазом развиваются псориатические изменения ногтей. Эти изменения могут затрагивать практически все структуры ногтя и наблюдаться и раздельно, и в различных комбинациях.

Таким образом, возможны разнообразные формы поражения ногтей. В связи с тем, что почти у каждого больного псориазом «своя собственная форма псориаза», существует очень много клинических вариантов заболевания, при которых псориатические поражения могут имитировать или, по крайней мере, напоминать различные изменения ногтей при других заболеваниях, опухолях и травмах. Поэтому псориаз — удобная модель, позволяющая показать весь спектр поражений ногтей и их дифференциальную диагностику.

Точечные углубления и исчерченность — самые распространенные поражения поверхности ногтевых пластинок. Анатомия и физиология ногтя указывают на то, что такие поражения возникают в результате изменений на наиболее проксимальном уровне — на так называемом дорсальном матриксе.

Кратковременные поражения обусловливают повреждения круглой или овальной формы, а при долговременных поражениях возникают дефекты продольного характера. Крупные углубления с гладкими краями называются впадинами, а углубления, возникшие из-за изнашивания, иногда даже более крупные, — поверхностными впадинами, или «usure des ongles» (фр. — «изношенные ногти»).

Горизонтальные борозды возникают при разрушении межпластинчатых мостов. В связи с наличием большого количества мелких впадин возникает шероховатость поверхности ногтя. Это может быть признаком псориаза, очаговой алопеции, красного плоского лишая, экземы, атопического дерматита или дефицита иммуноглобулина А (IgA). Поперечные борозды, впервые описанные Рейлем, как возникающие после сильной лихорадки, а затем описанные Бо, появляются в результате того, что временно замедляется скорость формирования ногтевой пластинки.

Если формирование ногтя временно останавливается, возникает дефект ногтевой пластины, который называют онихомадезисом. Глубокие продольные дефекты, вызванные потерей целостности ногтевой пластины, называются щелями, или трещинами.