Как называется вмятина над губой

Операция булхорн: как все сделать правильно

Иногда бывает сложно понять, что делает лицо красивым. Миндалевидный разрез глаз, правильный нос или выдающиеся скулы…

Для определения степени привлекательности лица мы применяем математический метод. В рамках разработанного Андреем Искорневым гармонизирующего подхода, мы в своих клиниках рассчитываем точные пропорции между отдельными частями лица, которые делают нас привлекательнее.

Оказывается, расстояние между верхней губой и носом имеет огромное значение. В идеале оно должно быть не более четверти расстояния от носа до подбородка и составлять от 12 до 18 миллиметров.

Что такое хейлопластика булхорн

Пластика губ булхорн – это пластическая операция, одна из разновидностей хейлопластики.

Если пользоваться медицинской терминологией, то bullhorn – это субназальный хирургический лифтинг, цель которого сократить расстояние между носом и верхней губой. Это позволяет увеличить верхнюю губу и уменьшить ее кожную часть.

Название процедуры происходит от английского bull’s horn – бычий рог: небольшой надрез в складке под носом имеет форму бычьих рогов.

Так как обратная коррекция результатов булхорн практические невозможна, мы в «Платинентал» очень тщательно подходим к этапу планирования. Перед операцией мы проводим серю анатомических измерений лица для расчета вашей индивидуальной формулы красоты.

Ведь задача этой операции – не просто увеличить верхнюю губу. Задача – сделать губы чувственными, а лицо – привлекательнее.

Дело в том, что для губ на лице должно быть место. И если расстояние от основания носа до верхней губы небольшое, особенно в сочетании с опущенным кончиком носа, часто мы рекомендуем другой способ коррекции.

При формировании разреза мы повторяем форму основания носа, чтобы шов посоле операции был тщательно скрыт в складке под ним.

По особой микрохирургической технологи и без натяжения тканей формируем максимально тонкий шов, который после заживления становится не толще человеческого волоса.

Когда нужна такая операция на губы

Пластика верхней губы булхорн используется, чтобы привести расстояние между верхней губой и носом к гармонически безупречным пропорциям. Поэтому показания к операции очень разнообразны:

Увеличение губ. После операции тонкая верхняя губа приобретает больший объем и чувственность.

Усиление арки купидона. Так как операция направлена только на среднюю часть верхней губы, она позволяет сформировать выраженную арку купидона и сделать губы сексуальнее.

Общее омоложение лица. Со временем губы истончаются и удлиняются, расстояние между кончиком носа и верхней губой увеличивается. Подтяжка губ булхорн значительно омолаживает нижнюю треть лица.

Гармонизация внешности. Дело в том, что увеличенная диспропорция между носом и верхней губой даже на молодом лице воспринимается нашим подсознанием как признак возраста. Нормализация этого параметра возвращает лицу юношеские черты.

Красивая открытая улыбка. Правильное расстояние между носом и верхней губой отвечает не только за привлекательность. Из-за особенностей прикуса верхняя губа может скрывать верхние зубы. Такая улыбка выглядит закрытой, а зубы кажутся короткими.

Булхорн позволяет получить правильную и красивую улыбку, когда в состоянии покоя верхняя губа на 1/3 обнажает передние резцы, а во время улыбки открывает зубы верхнего ряда.

Как делается пластика губ bullhorn

Процедура безболезненная, проводится под местной анестезией и длится около 40 мин.

Под основанием носа доктор делает аккуратный надрез и удаляет полоску кожи – ту самую, в форме рогов быка. Затем накладывает швы.

Так верхняя губа укорачивается, а ее красная кайма выворачивается наружу. При этом приподнимается только та часть верхней губы, которая находится под основанием носа – это улучшает форму губ.

Фото “До” и “После”

Операция Булхорн. Выполнил Васильев Максим.

Видео

Уделяем особое внимание формированию незаметных швов

Рубец после булхорна располагается в видимой части лица. Для его маскировки мы в «Платинентал» используем целый ряд авторских наработок и хитростей, накопленных нами за длительную практику.

Например, разрез под носом мы выполняем так, чтобы после заживления он был надежно скрыт анатомическими структурами носа и выпадал из поля зрения. А фиксацию и ушивание рубца проводим исключительно с использованием микрохирургических техник. За счет этого шрам после булхорна получается тонким и практически не заметен.

Если небольшой шрам все-таки смущает, выполняем лазерную шлифовку рубца. Но, как правило, этого не требуется.

Комментарий эксперта:

«Булхорн – не такая простая операция, какой выглядит на первый взгляд.

Перед ее проведением я всегда учитываю правила гармонии и пропорции золотого сечения. Мой опыт показывает, что для коррекции улыбки и увеличения верхней губы бывает достаточно убрать буквально 1-2 мм кожи.

Даже при большом желании получить пухлые губы, иссечение широкого лоскута при булхорне противопоказано. С одной стороны, это чревато чрезмерным выворотом слизистой, которая трескается и воспаляется. С другой стороны, короткое расстояние между носом и верхней губой разрушает привлекательные пропорции и прибавляет лицу несколько лет.

Тщательно подойдите к выбору хирурга для булхорна. Не забывайте, что эта операция проводится в области самой видимой части лица, причем скорректировать ее результаты практически невозможно. Нет смысла рисковать, исправить плохую работу в этом случае будет очень сложно и дорого».

Разновидности булхорн

Операция булхорн не всегда выполняется по одному сценарию. У нее есть несколько модификаций.

1. Например, существует так называемый внутренний, или VY булхорн, когда в ходе операции делают дополнительные скрытые надрезы верхней губы со стороны слизистой.

Хирург выполняет 2 рассечения верхней губы в виде буквы V с последующим ушиванием буквой Y. Этот метод позволяет получить усилить эффект пухлых губ и получить очень естественный результат.

2. Также существует «итальянский булхорн». В этом случае разрез проводится не одной сплошной линией, а состоит из двух небольших разрезов справа и слева от колумеллы.

К преимуществам этого варианта можно отнести то, что шрам под носом после такой процедуры практически не заметен. Минусом является то, что этим методом не получится поднять верхнюю губу значительно.

Восстановление после процедуры

Реабилитация после пластики губ занимает от 5 до 7 дней. Швы снимаются на 5 сутки.

В этот период необходим мимический покой, отказ от острой пищи и открытого солнца.

После снятия швов под носом остается тонкий рубец, который надежно камуфлируется анатомическими особенностями лица. Окончательное осветление шва потребует около 2 месяцев.

Возможно ли сделать безоперационный булхорн

Чтобы увеличить верхнюю губу без операции, достаточно сделать увеличение губ гиалуроновой кислотой. Впрочем, коррекция губ филлерами не всегда подходит по ряду причин.

Во-первых, для сохранения размера губы филеры необходимо подкалывать около двух раз в год.

Во-вторых, при изначально тонких губах филлеры не могут значительно повлиять на их размер.

В-третьих, – то, о чем мы говорили с самого начала, – корень возрастных изменений во внешности чаще всего кроется не в самих губах, а в увеличенном расстояния между верхней губой и носом. Именно эту проблему и не может решить нехирургическая коррекция.

Точная стоимость операции представлена в разделе прайс-лист.

Окончательная сумма коррекции определяется хирургом после личной консультации.

Задать свои вопросы и записаться на консультацию вы можете по телефонам:

в Москве +7 495 989-21-16, +7 495 723-48-38,
в Казани +7 843 236-66-66.

Каждый из врачей «Платинентал» имеет узкую специализацию, огромный опыт и абсолютно компетентен в своей области. Используются только высококачественные инструменты и анестезия.

Коррекция кисетных морщин вокруг губ

Кисетные морщины – мелкие вертикальные складки вокруг губ, располагающиеся перпендикулярно контуру рта. Они начинают формироваться после 25-30 лет, столь ранний срок появления дефектов объясняется уязвимостью, тонкостью кожи в данной зоне. Здесь тонкая подкожно-жировая клетчатка, мало сальных желез.

На начальных стадиях устранение кисетных морщин возможно в домашних условиях. Три основных метода: массаж, специальные упражнения, применение «правильной» уходовой косметики для лица.

Массаж направлен на укрепление области около губ и удаление мелких кисетных морщин. Делать его достаточно на протяжении 3-х минут в день, предварительно обильно нанеся увлажняющий крем. Аккуратными круговыми движениями подушечками пальцев нужно массировать зону от уголков губ по направлению к крыльям носа и к центру. Также полезно слегка пощипывать кожу, постукивать – это активизирует кровообращение, обеспечивает приток полезных веществ и кислорода. Нельзя пытаться разгладить кожу – от такого воздействия она растягивается, а морщины углубляются.

Гимнастика помогает не только избавиться от кисетных морщин, но и укрепить мышцы около губ. Результат будет заметен примерно через 2-3 месяца регулярных занятий. Приведем некоторые упражнения, повторять их нужно по 8-10 раз:

• откинув голову назад, медленно выдувайте через сложенные трубочкой губы;
• вытяните губы вперед и произносите гласные буквы;
• глубоко вдохните, надуйте щеки и задержите дыхание, удерживайте такое положение 10-15 секунд;
• вытяните губы вперед, подставив палец, чтобы оказывать сопротивление, потом широко улыбнитесь, удерживайте такое положение 5-7 секунд и расслабьтесь.

Косметические средства оказывают хороший эффект на верхние слои кожи, поэтому после 30 лет рекомендуется применять их постоянно. Стоит помнить, что результат нарастает постепенно и только при регулярном, ежедневном уходе. Пользоваться кремами от случая к случаю бесполезно, даже если они очень дорогие и качественные.

Кроме того, для коррекции кисетных морщин над верхней губой делаются инъекции «Ботокса» и «Диспорта». Это воздействует на саму причину появления дефекта – высокую активность круговой мышцы. Ботулотоксин расслабляет ее и не дает заламывать кожу. Процедуру можно проводить как для коррекции (эффект в этом случае нарастающий – кожный покров восстанавливается постепенно), так и для профилактики.

Однако бороться с выраженными морщинами нужно более радикальными способами. Профессиональные косметологические процедуры позволяют избежать пластики или значительно отсрочить ее.

Фракционная лазерная шлифовка

По отзывам пациентов, лазерная шлифовка сравнима по результативности с хирургической коррекцией кисетных морщин, при этом легко переносится и не несет риска серьезных осложнений. При фракционном лазерном омоложении воздействие оказывается на глубокие слои кожи. При этом в отличие от сплошной шлифовки луч лазерного аппарата удаляет небольшие микроканальца кожи только на определенных участках. Результат достигается такой же, как и при сплошном воздействии, но снижается риск побочных эффектов, ускоряется восстановление. Современное оборудование дает возможность точность дозировать воздействие для лучшего результата. После лазерной шлифовки:

• в глубоких слоях кожи активизируются процессы регенерации;
• активируются фибробласты;
• стимулируется выработка собственного эластина и коллагена;
• активируются обменные процессы в кожном покрове.

Все эти процессы идут еще на протяжении полугода. Рекомендуемый курс – 3-4 процедуры, проводятся они под местной анестезией, период восстановления – 5-7 дней. Лазерное излучение безопасно для человека и не несет даже отдаленных последствий.

Армирование кисетных морщин мезонитями

Методика армирования нитями направлена на разглаживание кисетных морщин и упрочнение кожи над верхней губой. Мезонити вводятся параллельно контуру губ. Они препятствуют складыванию кожи. Постепенно нити рассасываются, а вместо них остается собственный коллагеновый каркас, обеспечивающий стойкий эффект. За одну процедуру устанавливается 5 нитей слева и справа.

Мезонити вводятся микроиглами, которые направляются проводником или канюлей. Избытки тканей перемещаются из зоны дефекта на поверхности нитей, кожа подтягивается. Процедура проводится амбулаторно, под местной анестезией, длится около 15-ти минут. Эффект сравним с хирургической подтяжкой, он удерживается до 5-ти лет.

Контурная пластика кисетных морщин, биоревитализация и мезотерапия

Контурная пластика – это введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Они имеют различную плотность и помогают восполнить объемы в складках кожи. Эффект в среднем длится полгода.

Биоревитализация и мезотерапия – это инъекции активных веществ и гиалуроновой кислоты. В результате кожа увлажняется, в ней стимулируются процессы регенерации, повышается тонус и упругость. Такие методики позволяют устранить даже глубокие кисетные морщины.

Аугментация губ

Это методика заполнения кисетных морщин филлерами на основе гиалуроновой кислоты. Специальные гелевые препараты уплотняют глубокие слои кожи и формируют «подушку» под зонами постоянного складывания кожи. Благодаря гелю, приподнимается «дно» складочки, и она становится не такой заметной и глубокой.

Плотные филлеры не применяются, потому что из-за них возможна гиперкоррекция, то есть выпуклости в местах введения. Используются мягкие гели, поэтому при очень активной мимике технологию лучше сочетать с введением ботулотоксина.

Также может проводиться липофилинг – заполнение кисетных морщин собственным жиром пациента. Эта методика отличается повышенной безопасностью, потому что биоматериал полностью совместим с организмом, он не отторгается, не вызывает аллергической реакции. Техника введения аналогична использованию других филлеров.

Как называется вмятина над губой

• RU
• EN

Булхорн – метод хирургической подтяжки верхней губы за счет уменьшения расстояния между каймой губ и основанием носа.

Коррекция верхней губы показана женщинам, у которых из-за возрастных изменений или индивидуальных особенностей увеличено расстояние между основанием носа и каймой губ. Согласно принципу золотого сечения это расстояние не должно превышать 1,2-1,5 см. Но в силу строения лица этот участок удлиняться, что визуально делает лицо старше. Небольшая коррекция верхней губы сделает лицо моложе и притягательнее.

Преимущества метода

Булхорн – недолгая и малотравматичная пластическая операция, может выполняться амбулаторно, поэтому нет необходимости помещения пациента в стационар.

Реабилитация занимает не более 2 недель, вызывает минимум дискомфорта. Пластику губ можно комбинировать с другими хирургическими коррекциями лица – блефаропластикой, ринопластикой, лифтингом лица, чтобы достичь более выраженного эстетического и омолаживающего эффекта.

Увидеть, какой визуальный эффект даст коррекция можно еще до операции: на основе фотографий пациента доктор на личной консультации делает 3d-моделирование на компьютере, чтобы вместе с пациентом оценить эстетический результат.

Показания к пластике «Булхорн»

• Птоз верхней губы;
• Асимметрия губ;
• Недостаточный объем верхней губы;
• Последствия травм или врожденные аномалии;
• Индивидуальные особенности строения лица.

Противопоказания

• Хронические заболевания в стадии обострения;
• Сахарный диабет;
• Аутоиммунные заболевания;
• Беременность и лактация;
• Нарушения свертываемости крови;
• Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов;
• Онкологические заболевания.

С точки зрения эстетики буллхорн не рекомендуется делать пациентам с десенной улыбкой. Обладательницам вздернутого кончика носа также лучше воздержаться от коррекции верхней губы, в силу строения лица тонкая полоска шрама после операции может быть заметной.

Как проводится операция «Булхорн»

В ходе операции доктор делает аккуратный разрез по основанию носа, затем удаляет узкий участок кожи в виде волнистой ленты, таким образом расстояние до верхней губы сокращается, а сама она за счет коррекции красной каймы – становится более подтянутой и объемной.

Подтяжка губы «Булхорн» проводится под общей или местной анестезией, в зависимости от желания пациента и рекомендаций врача.

Эффект операции «Булхорн»

Пластика губ «Буллхорн» помогает сбалансировать пропорции лица, устранить врожденные или приобретенные эстетические дефекты, сделать губы выразительнее. Контур после коррекции становится более четким, губы выглядят естественно объемными и соблазнительными, достигается заметный эффект омоложения.

Дополнительно можно немного увеличить губы с помощью введения филлеров на основе гиалуроновой кислоты или методом липофилинга.

Восстановление и реабилитация

Доктор снимает швы на 4-6 день после операции. Полное восстановление после пластики губ занимает не более 10-14 дней. В этот период необходимо отказаться от посещения бани и сауны, ограничить физические нагрузки. После двух недель пациент может вернуться к привычному образу жизни.

За счет малой травматичности процедуры реабилитация после увеличения губ «Булхорн» не доставляет существенных неудобств, может ощущаться небольшой дискомфорт и онемение в области губ. Послеоперационные отеки и синяки практически отсутствуют, небольшой шовчик у основания носа станет незаметен уже спустя 1-2 месяца.

Преимущества клиники ЕМС

Помимо хирургических методик устранения возрастных изменений, косметологи ЕМС индивидуально подберут эффективные методики аппаратных и инъекционных процедур для улучшения качества кожи и коррекции других несовершенств и составят индивидуальную программу для более быстрого восстановления.

Ознакомиться со стоимостью пластики губ «Булхорн» в ЕМС можно ниже. Более точную информацию даст доктор на индивидуальной консультации по телефону: +7 495 933 66 54.

Диастема – симптомы и лечение

Что такое диастема? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чаманян Р. М., стоматолога со стажем в 12 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Диастема (щербинка) — это непропорционально большой промежуток между двумя рядом стоящими зубами. Такое эстетическое нарушение часто доставляет человеку психологический дискомфорт [1] .

Эта распространённая стоматологическая проблема встречается как у взрослых, так и у детей. В детском возрасте обычно наблюдается ложная диастема, которая исчезает после смены молочных зубов постоянными.

Расстояние между зубами при диастеме составляет от 2 до 6 мм, но иногда может достигать 1 см. Чаще всего промежутки появляются между передними резцами верхней челюсти. На нижней челюсти диастемы встречаются крайне редко [2] .

Срединная диастема верхней челюсти не является самостоятельным заболеванием. Она развивается под влиянием множества факторов, которые могут быть взаимосвязанными или назависимыми друг от друга [3] .

Факторы риска развития диастемы:

• Увеличенные или неправильно прикреплённые уздечки губ. Когда уздечка верхней губы крепится слишком близко к краю десны , центральные зубы смещаются и пространство между резцами увеличивается. На нижней челюсти диастемы обычно развиваются из-за утолщённой нижней губы, неправильной формы уздечки или её высокого крепления.

• Увеличенная костная перегородка. Иногда промежуток образуется из-за большой костной перегородки, которая располагается в центре верхней челюсти, между центральными резцами.
• Микродентия (маленький размер зубов).

• “Лишний” зубной зачаток. В редких случаях в зоне передних зубов наблюдаются зубные зачатки шиповидной формы, которые раздвигают зубы.
• Вредные привычки в детском возрасте: сосание большого пальца, разгрызание карандаша и т. д. Например, при сосании большого пальца центральные резцы смещаются вперед и образуется диастема. В редких случаях эти привычки обуславливают развитие диастемы и во взрослом возрасте.
• Проблемы в процессе смены зубов. Зубочелюстная система может приобрести неправильное строение с отклонениями и увеличенными промежуткам, если молочные зубы сменились постоянными слишком рано или слишком поздно. Также диастема может появиться при проблемах формирования постоянного прикуса.
• Частичная адентия. После потери постоянного зуба, особенно в детском и подростковом возрасте, образуется промежуток. Чтобы его закрыть, зубы со временем смещаются, из-за этого меняется расстояние между зубами и может появиться диастема.
• Наследственность. В 50 % клинических случаев промежуток между зубами был унаследован [4][5][6] .

Симптомы диастемы

Диастему видно, когда человек разговаривает или улыбается. Основной симптом — промежуток между двумя соседними зубами, ширина которого варьируется от 1-2 мм до 1 см. С точки зрения медицины, диастема является дефектом зубного ряда, однако некоторые люди считают её изюминкой и отличительной особенностью внешности.

Чаще всего у щели треугольная форма, что обусловлено отклонением центральных резцов. Вершина треугольника направлена к десне, а основание — к режущему краю зубов.

Другим симптомом диастемы является механическая дислалия — нарушение правильного произношения звуков. Оно может проявляться в форме шепелявости, присвистывания и прочих отклонений. В результате у пациента возникают проблемы с общением, иногда он сталкивается с ограничениями при выборе профессии. В таких ситуациях необходима не только стоматологическая помощь, но и логопедическая [7] .

К сопутствующим симптомам диастемы относятся:

• Увеличенная губная уздечка.
• Неправильный прикус любого типа: перекрёстный, дистальный, глубокий, мезиальный.
• Сопутствующие зубные аномалии: поворот резцов вокруг своей оси, тремы ( промежутки не только между резцами, но и другими зубами ), микродентия, отсутствие одного или нескольких зубов.

Из-за этих отклонений люди с диастемой часто испытывают физический и психологический дискомфорт, страдают от комплексов, связанных с внешностью и низкой самооценкой.

Патогенез диастемы

Пока нет комплексных исследований, посвящённых не отдельным факторам и причинам развития диастем, а комплексному изучению патогенеза. Поэтому механизм развития этого отклонения досконально не изучен.

Исследования показывают, что патогенез диастемы не связан с развитием челюстей: диастемы наблюдаются как при аномально больших челюстях, так и при нормальных и недоразвитых [9] [10] [13] .

Промежуток между передними резцами образуется при формировании зубной дуги и, как правило, является наследственным признаком. Также на механизм развития промежутков напрямую влияет увеличенный размер уздечки верхней губы. При этом волокна уздечки переплетаются с вершиной межрезцового сосочка и костной перегородкой между зубами.

Классификация и стадии развития диастемы

Для эффективного лечения важно правильно классифицировать диастему. Она бывает двух типов:

• Ложная. Развивается из-за того, что размер зубов не соответствует размеру челюсти. Также причиной может быть неправильная форма зубов или смещение кости. Как правило, ложные диастемы развиваются у детей, когда молочные зубы сменяются постоянными. Если не выявлено других патологий и аномалий развития зубного ряда, промежуток закрывается самостоятельно.
• Истинная. Не исчезает, даже когда молочные зубы полностью сменяются постоянными. Наоборот, промежуток продолжает расширяться. В этом случае потребуется квалифицированная стоматологическая помощь [11] .

Классификация по отклонению зубов друг от друга:

• Симметричная. Резцы верхней челюсти отклоняются друг от друга, но сохраняют одинаковое расстояние вверху и внизу, то есть край идентичен с обеих сторон.
• Асимметричная. Один из передних зубов отклоняется, а второй остаётся в том же положении.

Специалисты чаще используют классификацию типа диастем Ф. Я. Хорошилкиной, которая основана на клинической картине. Классификация разработана благодаря анализу данных клинического обследования, длительного масштабного изучения диагностических челюстных моделей и снимков рентгенограмм. Классификация включает в себя следующие виды промежутков:

• Латеральное (боковое) отклонение зубных коронок передних центральных резцов при правильном расположения корневых верхушек.
• Корпусное отклонение передних резцов: смещается и корень, и коронки зубов.
• Медиальный (срединный) наклон зубных коронок резцов в сочетании с латеральным отклонением корней. Т. е. корни смещаются вбок, а сами коронки наклоняются к центру.

Осложнения диастемы

• Психологический и физический дискомфорт. Многие считают диастему изъяном внешности, поэтому пациенты стесняются своей улыбки, стараются как можно меньше говорить и улыбаться. Из-за этого возникают сложности с общением, замкнутость, из-за этого могут развиваться заболевания неврологического характера.
• Проблемы с речью. Из-за широкого промежутка между зубами нарушается произношение звуков, требующих опоры в передние зубы. Чаще всего пациент не выговаривает букву “Р”
• Развитиекариеса,пульпита,пародонтитаи других заболеваний. Они могут появиться из-за плохой гигиены боковых сторон резцов.

• Травмы мягких слизистых тканей рта. Возникают при сопутствующих патологиях прикуса, обычно при больших размерах зубов. В результате десны могут травмироваться даже во время приёма пищи.
• Повышение риска развития воспалительных заболеваний дёсен. Причина в частом травмировании дёсен при употреблении пищи.
• Атрофия кости верхней или нижней челюсти. Характерно для диастем размером более 2-3 мм. Атрофия возникает из-за незаполненных пространств зубной дуги, в результате чего корни зубов и костная ткань не получают необходимой внешней нагрузки. Это приводит к нарушению клеточного питания костной ткани.
• Проблемы с кусанием и жеванием пищи. Это может нарушить процесс переваривания пищи, что будет влиять на общее состояние здоровья [12] .

Диагностика диастемы

Диагноз “диастема” ставит стоматолог при осмотре полости рта. Важно учитывать, что у детей щели в зубах обычно не требуют лечения. Если при смене на постоянные зубы щели остаются, следует обратиться к стоматологу.

В ходе визуального осмотра стоматолог оценивает вид и степень отклонения. Затем эти сведения подтверждаются при аппаратном осмотре.

Прицельная рентгенография выполняется, чтобы определить расположение корней и установить тип диастемы.

Ортопантомограмма позволяет оценить зубочелюстную систему пациента, увидеть аномалии и отклонения [13] .

Снятие слепков и изготовление гипсовой модели челюсти помогает не только выявить диастему и определить её тип, но и сделать наиболее подходящие и комфортные брекеты или пластины для дальнейшего лечения.

В ходе диагностики выясняются следующие параметры конкретного пациента: стадия развития корней зубов, состояние уздечки, расположение резцов и их форма, степень развития передних резцов, прикус, симметричность/асимметричность промежутка, ширина промежутка. По результатам обследований составляется план лечения.

Лечение диастемы

Лечение диастемы может повысить самооценку человека и улучшить общее качество жизни. Исследование 2014 года показало, что среди молодых людей, перенёсших коррекцию срединной диастемы, 50 % сообщили о значительном улучшении качества их жизни [14] . Кроме этого, исправление промежутков между зубами может восстановить нормальную функциональность зубов.

Для большинства людей лечение диастемы — безболезненный и несложный процесс. При выборе методики лечения необходимо учитывать индивидуальные характеристики каждого пациента. Стоматолог составляет план лечения, исходя из следующих факторов:

• Где расположен промежуток.
• Между какими зубами наблюдается диастема.
• Какой размер у диастемы.
• Все ли зубы на месте.
• Какая основная причина.
• Какое общее состояние зубов.
• Хочет ли пациент получить лечение.

Сначала стоматолог разработает план лечения диастемы в зависимости от индивидуальной ситуации человека. Затем обсудит с пациентом варианты лечения, отметив преимущества и недостатки каждого варианта. Методы лечения диастемы включают:

• Брекеты. Это несъёмные конструкции для перемещения зубов. Обычно брекеты применяют при больших диастемах, но они подходят в качестве лечения только после прорезывания всех постоянных зубов. Металлические брекеты самые доступные по цене, сапфировые и керамические дороже, но они более эстетичные.

• Элайнеры. Это прозрачные съёмные каппы. Используются для закрытия небольших промежутков между зубами. Они подходят людям, которые стесняются носить брекеты или находятся на виду у публики (например, профессиональные ораторы, актёры, модели и т. д.). Элайнеры удобнее и эстетичнее металлических брекетов, однако стоимость лечения выше. Нужно учитывать, что опубликованных исследований о безопасности или эффективности чистых элайнеров очень мало [15] .

• Виниры или композитный бондинг. Подразумевают накладывание на зубы накладок (виниров) или слоя композитного материала. Композитным называют материал, состоящий из двух или более компонентов с разными химическими свойствами. В сочетании эти компоненты затвердевают и образуют зубчатое вещество. Виниры и композитный бонд лучше всего использовать для закрытия одного или двух промежутков. Фарфоровые виниры помогают заполнить небольшие диастемы. В этом случае стоматолог делает винир больше, чем зуб, и излишки материала заполняют пространство. Обычно лечение винирами требует двух посещений: при первом приёме стоматолог подготовит всё для изготовления виниров, при втором — установит их на зубы.

• Коронки или мостовидные протезы. Могут использоваться для заполнения больших промежутков, в том числе когда зуб, расположенный рядом с промежутком, треснул, откололся или повредился другим образом. При отсутствии зубов используют мостовидные протезы. Коронки и мосты помогают восстановить правильный прикус и жевательную функцию.
• В некоторых случаях выполняют периодонтальные процедуры, такие как удаление зубного камня, хирургическое или другое лечение дёсен [16] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз положительный. Промежутки можно полностью закрыть и предотвратить развитие осложнений.

Как правило, склонность к появлению диастемы наследуется. Е сли причина диастемы не наследственная, для предотвращения её развития можно рекомендовать:

• Соблюдать правила гигиены полости рта: чистить зубы два раза в день; регулярно использовать зубную нить.
• Посещать стоматолога для осмотров и лечения.
• Помочь детям избавиться от привычки сосать палец.
• Своевременно исправлять неправильные глотательные рефлексы с помощью специальных упражнений, которые назначает логопед [8] .