Что делать если на голове вмятина

Вмятина на голове: у ребёнка и взрослого, почему и что делать (20.11.2019)

Но вмятина на голове, особенно если она новая, требует немедленной поездки к врачу. Специалист поможет определить причину ее появления.

В этой статье мы рассмотрим возможные причины появления вмятины на голове, объясним, когда нужно обратиться к врачу, и расскажем о возможных вариантах лечения.

Причины

У вмятины на голове может быть множество причин — она может быть результатом травмы, появиться из-за генетики или указывать на состояние здоровья.

Перелом черепа

Переломы черепа происходят в результате удара по голове. Повреждение черепа может произойти после любого воздействия прямой силы, такой как автомобильная авария, падение или физическое нападение.

Травма головного мозга, известная как черепно-мозговая травма (ЧМТ), иногда может сопровождать перелом черепа, но это не всегда так. В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 1,7 миллиона случаев ЧМТ.

Существует четыре основных типа переломов черепа, в том числе:

• открытый перелом
• закрытый перелом
• депрессивный перелом
• базальный перелом

Из четырех типов именно депрессивный перелом наиболее похож на вмятину на голове. Вмятина возникает из-за смещения кости к мозгу.

В дополнение к смещенной кости симптомы перелома черепа могут включать:

• головные боли
• нарушение зрения
• проблемы с балансом
• тошнота
• головокружение
• путаница

Операция на мозге

Некоторые виды операций на головном мозге могут оставить небольшую вмятину на черепе. Например, краниэктомия включает удаление части кости черепа.

Это может быть необходимо, чтобы уменьшить давление на мозг из-за отека или опухоли.

Хирурги часто восстанавливают удаленную часть черепа после того, как опухоль уменьшилась — обычно это устраняет вмятину. Дополнительные побочные эффекты после операции на головном мозге варьируются в зависимости от причины операции.

Врожденная депрессия черепа

Врожденная депрессия черепа — это вмятина в голове, которая присутствует у человека с рождения. В западных странах такое состояние встречается редко — по оценкам экспертов, это встречается у 1 из 10 тысяч новорожденных детей.

Врожденная депрессия черепа обычно происходит из-за травмы головы во время родов. Например, использование щипцов или отсасывающего устройства при родах может привести к травме.

Основным признаком врожденной вмятины на черепе является депрессия в кости. Тем не менее, травма может также вызвать повреждение головного мозга у некоторых детей.

При травме головного мозга симптомы могут включать в себя:

• затрудненное дыхание
• трудности с кормлением
• припадки

Опухоли

Несмотря на редкость, различные типы опухолей костей могут вызвать деформацию кости и вмятину в голове. Даже доброкачественные опухоли, такие как фиброзная дисплазия и оссифицирующая фиброма, могут вызвать вдавливание черепа.

Симптомы опухоли черепа могут включать в себя:

• боль в костях
• припухлость
• деформация костей

Болезнь Горхама

Болезнь Горхама — это состояние, которое включает потерю костной массы и аномальное развитие кровеносных сосудов. Потеря кости может привести к вдавливанию в череп.

По данным Информационного центра по генетическим и редким заболеваниям, болезнь Горхама очень редка. Хотя она может появиться в любом возрасте, чаще всего этот недуг встречается у молодых людей и детей.

Болезнь Горхама может поразить любую из костей в организме. Обычно, однако, она поражает череп, ребра или таз. Болезнь Горхама вызывает симптомы в пострадавшей области, в том числе:

• боль в костях
• припухлость
• уменьшенный диапазон движения
• слабость

Передозировка витамином A

Витамин А является важным питательным веществом, необходимым для здоровой иммунной системы. Он также нужен органам, таким как легкие и сердце, для нормальной работы.

Но слишком большое количество витамина А может иметь побочные эффекты.

Токсичность витамина А возникает, когда в организме слишком много витамина А. Это редко происходит из-за того, что человек ест слишком много продуктов с высоким содержанием витамина А. Обычно это связано с приемом чрезмерно высоких доз добавок витамина А.

Токсичность витамина А может вызвать размягчение костей, в том числе черепа, что может привести к вдавливанию. Дополнительные симптомы токсичности витамина А включают в себя:

• головокружение
• головная боль
• тошнота

Когда обратиться к врачу

Вмятина на голове может появиться по разным причинам, некоторые из которых являются серьезными. Если у человека появляется новая вмятина в голове, ему следует как можно скорее обратиться к врачу.

Если после травмы головы развивается вмятина, необходима немедленная диагностика. Некоторые травмы головы, включая переломы черепа, могут быть опасными для жизни.

В некоторых случаях врач может поставить диагноз после проведения физического осмотра и анализа истории болезни. Они также могут использовать другие тесты, такие как сканирование костей, рентген и КТ, чтобы поставить диагноз и определить причину.

Лечение

Лечение вмятины на голове зависит от причины. В некоторых случаях это состояние не требует лечения.

• Например, если токсичность витамина А вызывает вмятину в голове, человеку просто нужно прекратить прием чрезмерного количества добавок витамина А.
• Точно так же врожденная депрессия черепа из-за травмы щипцами во время родов может не требовать лечения. По данным исследования в журнале BMJ Case Reports, большинство врожденных депрессий черепа от родовой травмы спонтанно проходят примерно через 4 месяца.

В других случаях вмятина на голове требует лечения.

• Например, человеку с депрессивным переломом черепа потребуется операция. Операция включает в себя удаление костных фрагментов вокруг мозга, чтобы уменьшить риск повреждения головного мозга. Человек также получит лекарства, такие как антибиотики и обезболивающие.
• Некоторым людям понадобится лечение для выявления основного состояния, ответственного за вмятину на голове. Например, лечение болезни Горхама может включать лучевую терапию и добавки с витамином D. В некоторых случаях врач также может порекомендовать операцию по пересадке кости.

Выводы

Форма черепа варьируется от человека к человеку. Однако иногда может появиться вмятина на голове. Эта вмятина может иметь различные причины, включая травмы и некоторые виды опухолей костей.

Если человека беспокоит вмятина на голове, ему следует обратиться к врачу. Особенно важно обратиться к врачу при наличии дополнительных симптомов, таких как тошнота, спутанность сознания или головокружение.

Некоторые вмятины на голове не требуют лечения. В других случаях может помочь хирургия.

Вмятина на черепе: причины углублений у взрослого и грудничка

Наружная поверхность черепа человека не отличается идеальной гладкостью: на ней от рождения имеются небольшие неровности, что считается нормой. Однако шишки и вмятины, которые возникают на голове в процессе жизни, заслуживают пристального внимания. Это особенно важно, если одновременно с ними появляется болевой синдром и другие тревожные симптомы.

1. Возможные причины вмятин на черепе
2. Вмятины на черепе ребенка
3. Вмятины на черепе взрослого
4. Диагностика и лечение

Возможные причины вмятин на черепе

Впадины на голове у ребенка или взрослого могут быть врожденными или приобретенными. В первом случае это чаще всего обусловлено генетически: форма черепа, как и другие признаки внешности, обычно передается по наследству, причем не обязательно от родителей, бабушек или дедушек. За плечами у каждого человека – длинная цепочка предков, и каждый из них оставил свой след в его генетическом наборе.

Небольшие углубления и выступы становятся заметны лишь на голове, побритой наголо. Они твердые на ощупь, не меняют своих размеров и конфигурации на протяжении всей жизни и не причиняют какого-либо беспокойства, поэтому тревожиться по поводу их наличия не стоит – это всего лишь индивидуальные особенности.

Вмятины на черепе ребенка

Причины приобретенных вмятин на черепе различны и зависят от многих обстоятельств, в том числе от возраста пациента. Если речь идет о совсем маленьком ребенке, возникновению подобных неровностей на мозговой части черепной коробки способствуют следующие ситуации:

1. Ямка на голове у новорожденного может появиться как следствие родового процесса. В период внутриутробного развития черепные кости плода остаются мягкими – это необходимо, чтобы облегчить женщине родовую деятельность. Во время родов голова младенца слегка деформируется, однако это нормально. В первые недели и месяцы жизни деформация исчезает – форма черепа выравнивается сама собой. Чтобы ускорить восстановление, необходимо чаще брать ребенка на руки, на время сна укладывать его то на один, то на другой бок, а при кормлении прикладывать к груди с разных сторон.
2. Еще одна причина, по которой появляются ямочки на голове у новорожденного ребенка – наложение акушерских щипцов, которое практикуется в случае затруднения его прохождения по родовым путям матери. Следы от них обычно также со временем сглаживаются, но иногда сохраняются до момента окостенения черепа.

Приобретенные неровности черепа у новорожденных и грудных детей возникают из-за пластичности костной ткани, свойственной младенческому возрасту. По этой же причине они достаточно легко устраняются в течение первого года жизни и, как правило, не представляют опасности. Однако в некоторых случаях речь может идти о врожденных деформациях черепа, влекущих за собой сдавление тканей головного мозга. Определять серьезность конкретной ситуации, имеет право только врач.

Вмятины на черепе взрослого

У детей более старшего возраста, начиная с момента завершения окостенения черепа, как и у взрослых людей, приобретенные неровности на голове появляются по другим причинам. Наиболее распространенной среди них является черепно-мозговая травма (ЧМТ), которая происходит в разных ситуациях: при падении с большой высоты и ушибе головой о твердую поверхность, от удара по голове или лицевой части черепа во время драки, при автомобильной аварии и т.д. Осложнением такой травмы может стать перелом черепа. Выделяют четыре основных вида:

• открытый;
• закрытый;
• депрессионный (вдавленный);
• базальный.

Вмятина на голове может появиться вследствие депрессионного перелома. При подобной травме поврежденные костные ткани вдавливаются внутрь черепной коробки. Такой перелом может быть открытым, с образованием костных обломков, или закрытым, когда на поверхности черепа образуются трещины, полного разлома не происходит, но возникает смещение кости. Заподозрить подобную черепно-мозговую травму позволяют следующие симптомы:

• боль при надавливании на место ушиба;
• головная боль, головокружение, тошнота, рвота;
• нарушение координации.

Непринятие своевременных мер чревато серьезным осложнением: компрессией головного мозга внутричерепной гематомой, неизбежно образующейся в подобной ситуации. Кроме того, даже малозаметная вмятина на черепе слева, справа, спереди, сзади у взрослого или у ребенка может стать очагом остеомиелита – гнойного процесса в области костной ткани.

Помимо ЧМТ, причиной образования вмятины может стать рубцевание костной ткани после проведения трепанации черепа – вскрытия черепной коробки, проводимого при удалении опухолей головного мозга.

В редких случаях к размягчению костей и образованию вмятин на черепе у взрослого приводит передозировка витамина А: речь идет не о пищевых продуктах с его содержанием, а о приеме чрезмерно больших доз витамина в медикаментозной форме. Симптоматика отравления организма данным веществом сходна с признаками большинства интоксикаций: у человека болит голова, появляются тошнота и рвота.

В любой из перечисленных ситуаций следует, не откладывая, обратиться за медицинской помощью.

Диагностика и лечение

При обнаружении вдавления или выпуклости на черепе необходимо пройти тщательный медицинский осмотр, включающий измерение внутричерепного давления. Физикальное обследование в обязательном порядке дополняется лабораторным. В некоторых случаях, помимо анализа крови, могут понадобиться пробы ликвора – мозговой жидкости, отбираемой при помощи пункции. Из инструментальных видов обследования в диагностике черепно-мозговых деформаций применяется:

• Рентгеноскопия – позволяет выявить травматические повреждения черепной коробки, наличие новообразований костной ткани черепа.
• Нейросонография (ультразвуковое исследование) – с ее помощью оценивается состояние тканей головного мозга, выявляются внутричерепные гематомы, кровоизлияния, отеки и опухоли.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография выявляет врожденные и приобретенные аномалии в развитии черепно-мозговых тканей.

После рассмотрения результатов проведенных исследований принимается решение о характере необходимых терапевтических процедур. Они могут носить консервативный либо оперативный характер. Чтобы исправить вмятины на черепе грудничка, иногда бывает достаточно делать специальный массаж, рекомендации по поводу методики которого можно получить, проконсультировавшись с педиатром. Если причиной деформации признается передозировка витамина А, она исчезнет сама собой спустя некоторое время после прекращения приема препарата.

При обнаружении перелома черепа необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Может потребоваться удаление раздробленных частичек костной ткани и замещение их искусственным имплантатом. В подобных случаях используется специальная мембрана, выполненная из политетрафторэтилена, толщина которой приближена к толщине естественной твердой мозговой оболочки – 0,3 мм.

Как и все нейрохирургические операции, подобное вмешательство носит очень серьезный характер – операция может длиться несколько часов. После нее больному потребуется реабилитация, длящаяся от одного до шести месяцев. В дальнейшем необходимо наблюдение врача как минимум в течение года. Полностью исключить вероятность развития осложнений в долгосрочной перспективе невозможно.

Вдавленные переломы черепа

• мозг
• позвоночник
• нервы и сосуды

1. Общие сведения

Вдавленный перелом черепа – один из наиболее тяжелых и, в то же время, часто встречающихся вариантов черепно-мозговой травмы (вдавленный перелом находится в статистике ЧМТ на втором месте после интракраниальной гематомы, т.е. внутричерепного мозгового кровоизлияния, обусловленного травмой).

Из названия следует, что речь идет о механическом повреждении, при котором локальный участок черепа вминается или вбивается внутрь, во внутричерепное пространство, – где, разумеется, не должно быть ничего, кроме головного мозга и ассоциированных с ним структур (оболочек, сосудов, ликвора). Если при этом пораженные кости сохраняют механическую связь с основным сводом черепа, образуя нечто вроде целостного конусообразного вмятия вовнутрь, такой перелом называют импрессионным. Если же костные фрагменты полностью обособлены и располагаются параллельно поверхности свода и ниже, глубже этой поверхности, говорят о депрессионном переломе. Иногда выделяют и третий, экспрессионный вариант такого перелома, – когда осколки черепных костей поворачиваются вокруг своего центра и какой-то частью возвышаются над основной поверхностью черепа, словно вставшая вертикально льдина при заторном ледоходе.

Однако при всей важности этой классификации для оценки ситуации врачами неотложной помощи, суть остается инвариантной: любой вид вдавленного перелома черепа является тяжелейшей, жизнеугрожающей травмой, механически повреждающей вещество мозга и потому требующей экстренного специализированного медицинского вмешательства.

2. Причины

Большое значение имеет механизм получения травмы. Это может быть удар по неподвижной голове, при котором площадь соприкосновения с ударной поверхностью значительно меньше общей площади поверхности черепа – что создает, в соответствии с законами физики, мощный ударный импульс, т.е. кратковременное, в доли секунды, и очень интенсивное давление на ограниченном участке костного свода. В других случаях, когда при падении тела голова ударяется о неподвижный предмет с выступающим заостренным или малым по площади элементом, действует несколько иной, т.н. ударно-противоударный сценарий ЧМТ.

Вообще, характер деформирующего разрушения может значительно различаться при очень близких, казалось бы, обстоятельствах получения травмы, и определяется следующими механико-кинетическими факторами:

• пропорциональное отношение ударной площади к общей поверхностной площади черепа (чем меньше площадь приложения, тем катастрофичней последствия при одной и той же силе удара);
• импульс (произведение массы на скорость, т.н. количество движения) и векторное направление приложенной силы (по нормали, под углом, по касательной);
• область и точка приложения удара;
• кинетика черепа в момент удара (неподвижность, равномерное движение, движение с ускорением);
• масса, плотность, прочность, форма предмета (элемента конструкции, природного объекта, орудия нападения и т.п.), с которым происходит травмирующее соударение;
• состояние костей черепа и покровных мягких тканей к моменту получения травмы, их биохимический состав, толщина, физическая прочность;
• наличие на голове средств механической защиты (шлем, каска, плотный головной убор) в момент удара.

При очень интенсивных ударных воздействиях вдавленный перелом может сочетаться с линейным расколом, звездчатым или паутинообразным растрескиванием.

3. Симптомы и диагностика

В свою очередь, от ряда факторов зависит клиническая картина, развивающаяся в каждом конкретном случае: интенсивность удара, глубина проникновения костных отломков в мозговое пространство, наличие и состав патогенного микробиома, проникающего в рану через утратившие целостность кожно-волосяные покровы, общее состояние и возраст больного (напр., в зависимости от состояния тканей при одном и том же ударе у лиц разного возраста плотные мозговые оболочки могут оказаться прорванными или остаться интактными за счет «молодой» эластичности, прочности и упругости), а также, разумеется, локализация поражения мозга.

Таким образом, реактивное состояние в непосредственном периоде травмы может быть самым разным: отмечаются контралатеральные параличи в конечностях, утрата сознания, аллопсихическая дезориентация или, напротив, сравнительно адекватное осмысление происходящего, интенсивная боль в пораженном участке, оглушенность, реже эпилептический припадок. При скальпировании кожи в месте удара или повреждении цереброваскулярных артерий может развиться сильное кровотечение с быстрой кровопотерей, что чревато гиповолемическим шокоми либо острой ишемией мозга. В зависимости от локализации, может наблюдаться раздражение или выпадение каких-либо функций (например, слуховых, зрительных и т.д.). Быстро нарастающий отек мозга может привести к дыхательной недостаточности, коматозному состоянию и летальному исходу еще до прибытия помощи. Однако «центральная» (мозговая, общеневрологическая симптоматика) может быть выражена слабо или отсутствовать вовсе.

В диагностическом плане важны максимально точные анамнестические сведения (о том, когда и как получена черепно-мозговая травма, в каком состоянии пребывал больной, что делал и т.д.). На месте производится клинический осмотр с экспресс-диагностикой рефлексов, основных психических функций, общего психического и соматического статуса. Из инструментальных методов важно как можно быстрее произвести КТ или МРТ, при отсутствии такой возможности – рентгенографию в нескольких проекциях, общеклинические лабораторные анализы для своевременного выявления признаков инфицирования, латентного кровотечения и т.д.

4. Лечение

Любой вдавленный перелом костей черепа является однозначным и абсолютным показанием к нейрохирургическому вмешательству. Как правило, такая операция весьма сложна технически и может длиться несколько часов. В первую очередь необходимо устранить механическую компрессию вещества мозга; производится антисептическая и гемостатическая обработка поврежденных участков, репозиция костных фрагментов или реконструктивная пластика. Купируется отечность, развитие церебральных инфекций блокируется ударными дозами антибиотиков широкого спектра действия. Дальнейшие реабилитационные мероприятия, поддерживающая и профилактическая терапия зависят от характера и выраженности посттравматического синдрома.

Доврачебная помощь со стороны очевидцев сводится к остановке кровотечения (очень осторожная чистая повязка), принятию мер по иммобилизации больного и немедленному вызову специализированной «Скорой». Если по каким-то причинам это невозможно, ждать придется слишком долго, состояние больного быстро ухудшается, но в наличии есть транспорт, – больного с предельной осторожностью доставляют в ближайшее медучреждение, где заведомо имеется нейрохирургический сектор, или просто в ближайшую больницу (это в любом случае лучше длительного отсутствия медицинской помощи как таковой).

Лицо выглядит осунувшимся и усталым? Обратите внимание на… виски!

С возрастом наше лицо меняется не только за счет появления морщин и потери упругости кожи. Значительные изменения претерпевает и форма лица. Его овал деформируется, как бы «расплывается», пропорции меняются. Так называемый треугольник красоты переворачивается основанием вниз. Одним из признаков возрастных изменений является западение виска. Однако причиной этого явления может стать не только возраст, но и резкая потеря веса. И чем старше человек, тем сильнее резкие колебания веса отразятся на его внешности.

Причины западения виска

Западение виска происходит за счет перераспределения подкожной жировой клетчатки. Под влиянием мимических мышц она находится в постоянном движении и постепенно провисает, способствуя образованию носогубных складок. Усиливает возрастную деформацию лица ослабление отвечающих за упругость кожи коллагановых волокон. Выработка клетками коллагена значительно замедляется уже после 25 лет и с возрастом практически сходит на нет. Недостаток этого белка приводит к потере тонуса кожи. В результате появляются морщины, деформируются контуры лица. Изменения, происходящие в области висков, на первый взгляд могут быть не слишком заметными, однако они оказывают значительное влияние на внешний вид. Западение виска представляет собой образование в височных долях небольших углублений. Оно приводит к натяжению кожи, сквозь которую виден костный рельеф. Кончики бровей при этом опускаются. Такие изменения заметно влияют на внешний вид – лицо кажется усталым, осунувшимся, даже нездоровым. Однако современные методы эстетической косметологии позволяют решить данную проблему.

Способы коррекции западения виска

Для коррекции формы височной ямки используется инъекционная методика с применением специальных препаратов на основе гиалуроновой кислоты или коллагена. Такие препараты еще называют филлерами от английского слова fill – заполнять. Гиалуроновая кислота – вещество, которое является естественным для организма человека, а потому не отторгается им. Гиалуроновая кислота входит в состав соединительной, эпителиальной и нервной тканей. Она способна адсорбировать значительное количество влаги и отвечает за водный баланс нашей кожи и подкожной клетчатки. Увы – после 25 лет выработка гиалуроновой кислоты нашим организмом замедляется. Предотвратить фатальные процессы изменения внешности позволяет ее введение извне.

Введение гилауроновой кислоты под кожу позволяет не только скорректировать деформацию, но и создать эффект лифтинга. Ее действие можно сравнить с эффектом губки, которая впитывает огромное количество жидкости и долго удерживает ее, отдавая постепенно. Препараты для проведения инъекций подбираются в зависимости от и тонуса кожи и степени выраженности западения височной ямки. Объем вводимого препарата также зависит от выраженности проблемы и может составлять от 1 до 2 мл.

Как проводится процедура коррекции височной доли

Для работы с височной долей врач должен иметь высочайшую квалификацию – ведь инъекции проводятся в непосредственной близости от важнейших мозговых центров. Впрочем, сама методика коррекции лица, применяемая для решения проблемы, максимально безопасна. Инъекции проводятся тончайшими иглами, проникающими в подкожную клетчатку ровно настолько, насколько нужно, чтобы заполнить образованные в результате смещения жировой клетчатки пустоты.

Перед процедурой проводится демакияж лица. Затем участок кожи подготавливают для введения инъекции, смазывая специальным обезболивающим кремом. После этого косметолог проводит процедуру с помощью специальных одноразовых шприцов с тонкими иглами. Пациент практически не испытывает неприятных ощущений. Реабилитационный период отсутствует. Результат виден сразу после процедуры – височная ямка исчезает. Длительность эффекта зависит от выраженности проблемы и использованного препарата.

В клинике «Ego Estetic» для коррекции височной области используются самые современные препараты. Один из них – Ювидерм Волюма/ Juvederm Voluma. Имплантат внутридермальный JUVEDERM VOLUMA представляет собой стерильный гель гиалуроновой кислоты. В ее основе – обновленная патентованная формула 3D MATRIX. Как показал опыт применения, эффект подтяжки при использовании препарата длится до 18 месяцев.

В отдельных случаях (выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей кожи и выраженности проблемы) для коррекции височной зоны используются препараты Surgiderm. Их особенностью является нежнейшая структура, которая позволяет осуществлять коррекцию легко, быстро и безболезненно. Филлер Surgiderm отличается высокой пластичностью, благодаря чему кожа после процедуры выглядит максимально естественно.

Записавшись на прием к косметологу «Ego Estetic», вы сможете получить исчерпывающие консультации по вопросам коррекции формы лица. Благодаря индивидуальному подходу, высокой квалификации специалистов, наличию самого современного оборудования и препаратов мы можем гарантировать максимально качественное решение любой косметической проблемы.